双極性障害とADHDの違いや誤診、仕事の工夫などを精神科医・益田裕介が解説

そもそも2つは全然違う病気です。

双極性障害と比べると、ADHDはまだ一般的に知られていません。

そのためご高齢のお医者さんであれば、ADHDをあまりご存じない方もいらっしゃいます。

結果的にADHDでありながら双極性障害と誤診されているパターンが多いのではないでしょうか。

ADHDについて詳しくない医師の場合、気分の波がある病気と言えば双極性障害しか思いつかないかもしれません。

実際は同じような気分の波があっても、双極性障害の場合もあれば、ADHDの場合もある。※境界性パーソナリティ障害の場合もあるわけです。

にもかかわらず診断の選択肢に双極性障害しかない場合、誤診につながるのではないでしょうか。

ありますよ。

メインの病気に双極性障害があって、さらにADHDを患っている方もいます。

ただ気分の落ち込みといった双極性障害の症状が大きく、ADHDの症状が軽い場合には、基本的にADHDについては指摘しません。

このような方は少しおっちょこちょいなだけです。「空気が読めない人だな」と思っても、わざわざ自分から口に出さないですよね?

なので患者さんから質問された場合だけ「確かにADHDらしい特徴はありますね」と返答しています。

ADHDをはじめとする発達障害のある人は、もともと不注意が多い傾向にあります。

そこへ双極性障害が加わると、
「うつのときは落ち込んでミスが増える」
「躁のときはかなり元気になってミスが増える」
というように、躁うつの波によって異なるミスをしやすくなるのです。

そもそも双極性障害はエネルギー量の多さと少なさによって、異なる症状が表れる病気です。

一方、ADHDは不注意といった本来の性格に関係する症状が表れるため、両者は根本的に違う病気と言えます。

一般人口の中で双極性障害を発症する割合は1～2%ですね。
併発する人の割合はそれよりも多いと思います。

まず双極性障害の方が働く上で気を付けて欲しいのは、きちんと通院することですね。

双極性障害の方は大多数が治療の途中で通院しなくなってしまうものです。忙しくても月に1回の通院を、スケジュールに組み込むようにしましょう。

もちろん服薬も必要です。

多くの場合、躁状態に入るとうつ状態の気分を忘れてしまうため、きちんとお薬も飲んでください。

あとは家族にしっかり把握してもらう。会社でも大変な事態が起こり得るため注意する。

そもそもまずは通院することで予防線を張れると思います。

同じく通院することが重要です。

症状は自分では分かりにくいため通院し、家族に把握してもらうことで予防線を張りましょう。

ADHDの方は不注意によるミスや忘れ物が多いです。必要なものを全部カバンに入れておくことで予防する方は多いですね。

発達障害の方向けに日常生活の送り方が書かれた本が多くあるため、そちらも参考にしてみてください。

あとは手帳を使うことをおすすめします。スケジュールはスマートフォンで管理するのではなく、紙に書くことがポイントです。

毎回、真っ白のページに自分から書き込んでいけば、自分なりにカスタマイズしやすいためです。

ADHDの方には自分の力で予定を書きこんだり、調整したりする行為が必要なため、手書きをおすすめしています。

あとは仕事や日常生活で必要なことを習慣化していけば、ミスは減っていくはずです。

先ほど紹介した対処法の両方に取り組みましょう。

併発しているからといって、新しい症状が出るわけではありませんから。

受診はした方がよいですが双極性障害と異なり、薬の必要性は低いため受診を強制してはいません。

確かに症状だけを見ると、2つを区別するのは難しいかもしれません。

ただ脳の仕組みは会社と似ていて、手を動かす組織、記憶する組織、感情をつかさどる組織などが組み合わさっています。

それぞれ別の臓器が組み合わさって1つのものを作っているのです。そのため一見同じような症状が表れても、原因となる脳の場所は異なるはず。

双極性障害とADHDの違いが少しでも気になるなら、精神医学を深く学んでみてもよいのではないでしょうか。

精神科に通う患者さんは、精神医学の知識があればあるほど治療に役立てられます。自身の病気について「もっと深く知る」ことが重要です。

そうですね。
勉強すればするほどよいと思いますよ。