双極症での復職に向けて当事者と職場の人が注意したい点を産業医が解説

「割と気分がいい」と思っていたら、翌週にまた調子が悪くなることもあるので、一定期間は様子を見たほうがいいですね。

1か月くらい落ち着いて生活できたら、復職を検討しても問題ないかと。

ただし「安定して1～2週間で戻りたい」と思っても、意外と気分には波があります。

また、仕事は社会と関わっていく必要があるので、家のなかだけで生活していた期間とのギャップを埋めるのが非常に大事です。

例えば、
・朝起きてから外出してみる
・地元の図書館に行ってみる
・リワーク^※施設に通ってみる

家に1人でいる状態から、色々な人と関わる活動を増やしていき、体調が安定しているか確認することが大切です。

主治医の先生とよく相談しながら、通勤の練習として職場の近くまで行ってみるなど、徐々に負荷を上げていく。
各段階をクリアできれば「やれそうだ」という自信が出てきます。

休職中と復職後のギャップが大きいほど、復職後につまずきやすい点も意識しておきましょう。

「えいや!」と勢いで戻るよりも、しっかり準備してギャップを埋める作業を行ったほうが、安定就労につながりますから。

まず大事なのが、主治医の先生がOKを出しているかどうか。

さらに実際の状況を確かめるために、家での生活の様子を書いてもらいます。

朝何時に起きて、昼は何をしていたのか。
お友達と交流はあるか、電車に乗って職場の近くに行ってみたか。

全然できていなければ、実践期間を設けて取り組んでもらいます。全部できたタイミングで、改めて復職が可能かどうかを話し合う流れです。

復職前の準備のポイントとして、自分で自分のコンディションをある程度コントロールしていくことがあげられます。

加えて、復職後の環境調整も大事ですから、産業医がしっかり確認するのが、うまくいくコツですね。

せっかく復帰の準備をしても、復帰後に頑張り過ぎると、また調子を崩す可能性があります。

特に双極症の場合は、長く治療していかなければなりません。
復帰後に働き過ぎると、症状が再燃するかもしれませんので、長期的に経過を確認し、業務量を調整することが大切です。

私見ですが、双極症の方は残業も1日1時間程度(月20時間以内)に抑えると、無理のない範囲で働くことができると思います。

双極症の方は真面目な人が多いので「休職で迷惑をかけた」と考えてしまいやすいんですよね。

抱え込み過ぎず「できることはできる」「できないことはできない」と、コミュニケーションできる場を作れるといいかもしれません。

自然体で相手に配慮しながら自己表現できること(アサーティブ)が、非常に大事だと思います。

復職直後は、自分の希望をある程度言える貴重な機会なので「こういう風に働きたい」としっかり伝えてほしいですね。

その通りにならなくても、自分の意思を発信することが大切なので、意識してみてください。

後で「こうじゃなかったのに」と言うと、職場は「もっと早く言ってくれればいいのに」と思ってしまいますから。

あと、復職直後は基本的に残業しないでいただきますが、定時で帰ることに後ろめたさを感じる方もいらっしゃいます。

でも「帰る練習」だと思って、仕事をどこかで区切り、線を引く作業をすることがとても大事です。

制限を徐々に解除する際も、自分の働き方についてよく理解しておくといいですね。

「こうすればうまくいく」
「これ以上やると、サインが表れる」
など、自分でよく理解していれば、職場復帰がうまくいく可能性が上がると思います。

企業によって違いますが、早ければ約3か月で解除するところもあるでしょう。

一般的には半年だと思います。もし残業するとしても月10～20時間程度までで様子を見ていく。

長ければ1～2年の会社もあるとは思いますが、どの期間でも、自分の働き方をちゃんと獲得できるようにしたいですね。

症状や疾患のコントロール状況、職場の忙しさによっても改善できるかが変わりますから。

周りがモーレツに働いている職場だからと制限を解除すると、うまくいかなくなるかもしれません。

やはり会社・職場とのコミュニケーションがポイントでしょう。

残業制限中に「この時間内でなら、責任を持って働けます」と、自分で理解した上で、しっかり伝えてほしいです。

それを会社が理解して、受け入れてくれるかにかかっていますからね。
理解してくれない会社であれば、今後5～10年もそこで働いていけるのか考えてもらいたいです。

健康を崩しても会社は責任をとってくれませんよね。
自分の健康は自分で守ることが、とても大事です。

「この会社じゃないかも」と思ったら、環境を変えるという視点も必要ではないでしょうか。

上司の方には、部下が復職したら、まずはちゃんと話を聞いていただきたいです。

休職明けの方は「頑張ります!」と言うことが多いですが、そのまま受け入れると、無理をさせてしまいかねません。

復職後の3か月～半年ぐらいはご本人の言うことを受け入れるだけでなく、ちゃんとコミュニケーションをとって、無理のない職務設計をしてほしいですね。

特に上司にとって大切なのは、話しかけやすい雰囲気を作ること。話しかけにくい上司って嫌じゃないですか。

部下に「今日は機嫌悪いのかな」「今話しかけて大丈夫かな」と考えさせるのは無駄なコストです。

人間なのでいつもニコニコはしていられませんが、意識はしていただけるといいですね。

色々な事情があっても、機嫌良く相手を受け入れて話を聞くと、見えてくるものがあると思います。

しばらく休んで戻ってきた方は、多少の浦島太郎感があると思います。

半年前にできていたことでも、忘れてしまっているのはよくあることです。パソコンのログインパスワードを忘れてしまうことだってあります。

そこで大切なのが、「また一緒にやっていこう」「何かあったら聞いて」という姿勢です。

「無理しないでね」など、ちょっとした声かけで構いません。

同じ組織に所属する仲間の一員として「一緒に頑張ろう」というメッセージを伝えてみてほしいです。

戻ったものの、初日にやることが決まっていなかったり、上司がいなかったりすると最悪ですからね。

ちゃんと迎え入れるスタンスで接してほしいと思います。

後ろめたさを感じている方を「そんなことないよ」と受け入れていく。

休職中の方の仕事を請け負って、大変だった方もいらっしゃると思いますが「お互い様」と思って接してもらえればいいなと。

もし会社に産業医の先生がいらっしゃるなら、先生が来るタイミングで面談を申し出て、どんな方か見ておくといいかもしれません。

産業医の先生が話しやすいなら、いい相談相手になると思いますし、リソースをたくさん作ることにもつながります。
話しにくいなら、距離を置いて付き合っていくのもアリですが、まずは話してみないと分かりません。

精神科医かどうかにかかわらず、産業医は相談役として社内で機能します。
ぜひ頼っていただきたいです。